• ДИАГНОСТИКА ВЕДУЩИХ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И ИХ КОРРЕКЦИЯ У ЛИЦ, ПОДВЕРГНУТЫХ ВОЗДЕЙСТВИЮ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ, ЛУЧЕВОЙ И ХИМИОТЕРАПИИ

    Окт 13
    ДИАГНОСТИКА ВЕДУЩИХ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И ИХ КОРРЕКЦИЯ У ЛИЦ, ПОДВЕРГНУТЫХ ВОЗДЕЙСТВИЮ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ, ЛУЧЕВОЙ И ХИМИОТЕРАПИИ
    Г.П. Гулидова, Е.В.Струкова, Б.В.Архангельский
    Научно-производственный медико-биологический центр «ИНДИВИД», Москва, РФ
    argum@yandex.ru
    Диагностируется состояние ведущих обменных процессов у лиц, подвергнутых воздействию ионизирующей радиации (1-50 Бэр), лучевой и химиотерапии. Степень нарушения обменных процессов коррелирует с глубиной патологического процесса, а их нормализация способствует развитию восстановительных функций в тканях, улучшению ряда клинических и биохимических показателей. Восстановление ведущих обменных процессов в период лучевой и химиотерапии повышает эффективность лечения онкологических заболеваний.
    Обследовано 250 человек, подвергнутых воздействию ионизирующей радиации (доза облучения 1-50 Бэр), а также 16 пациентов с онкологическими заболеваниями. Цель работы – изучение степени, причин нарушения ведущих обменных процессов (биоэнергетический обмен, иммунитет, перекисный обмен и антиоксидантные системы, гормональный обмен – щитовидная железа) и разработка способов их нормализации. Выявление роли исследуемых процессов в
    терапии онкологии.
    Оценка особенностей энергетического обмена у пациентов проводилась по методу, ранее разработанному Гулидовой Г.П. и соавт. (1,2) с использованием в тест- системе изолированных митохондрий (MX), компонентов сыворотки крови пациентов и препаратов, нормализующих биоэнергетику МХ(полярографический метод исследования). Установлено, что компоненты сыворотки крови здоровых лиц не изменяют в MX процессы окисления, образованиия энергии АТФ (аденозинтрифосфат) и их регуляцию. Сыворотка крови пациентов, подвергнутых радиационному воздействию, в аналогичных условиях эксперимента в 90-96% случаев вызывает снижение эффективности и скорости фосфорилирования – образования АТФ (АДФ/О и Уф) на 30% – 33% соответственно и нарушает их регуляцию. Выявлены глубокие персональные различия в характере и механизмах «деэнергизующего» действия сыворотки крови пациентов на биоэнергетику MX В Гой группе нарушения энергетического обмена MX происходит вследствие токсического действия на MX перекисей липидов. Это коррелирует с повышенным образованием (в 96% случаев) перекисей липидов в мембранах эритроцитов (на 600-1000%) и реже – в сыворотке крови этих пациентов. Антиоксиданты (глутатион – SH, дитиотреитол и др.), а также актитваторы антиокислительных систем (биоселен двухвалентный) повышают либо нормализуют эффективность и скорость образования энергии АТФ. Во 2-ой группе пациентов причиной снижения биоэнергетики MX является активация
    аденозинтрифосфатазных (АТФ-азы) систем. Ингибиторы этих ферментов (соли лития, сердечные гликозиды и др.) нормализуют биоэнергетику MX. Для третьей группы характерно наличие обоих механизмов «деэнергизующего» действия сыворотки крови пациентов на MX и для их нормализации необходимо использование антиоксидантов и ингибиторов АТФ-аз.в их сочетании. Результаты, полученные in vitro – при воздействии сыворотки крови пациентов на изолированные MX, прямо коррелируют с данными in vivo, согласно которым в их лимфоцитах происходит снижение активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ-аза), антиоксидантов (миелопероксидаза) и повышение уровня мембранных перекисей липидов. Иммунный статус снижен у лиц, подвергнутых радиационному воздействию в 60 – 70% случаев (метод проточной флюоресценции). Наиболее выраженное снижение характерно для Т-лимфоцитов- хелперов и естественных киллеров – противоонкологических клеток. Терапия облучённых больных соответствующими иммунокорректорами приводит кнормализации либо повышению иммунного статуса пациентов и снижению «деэнергизующей активности сыворотки крови. Снижение гормональной активности щитовидной железы при радиационном воздействии выявлено в 15 % случаев, а наличие тенденции к развитию этого процесса – у 60 – 65 % обследуемых Ярко выраженные нарушения узловых обменных процессов на фоне относительно благополучных показателей клинического и биохимического анализов крови указывают на то, что именно эти метаболические системы наиболее чувствительны к действию радиации, прямо коррелируя с глубиной патологического процесса. Результаты работы свидетельствует о функционировании единой регуляторной системы организма и о её важной роли в сохранении оптимального физиологического состояния человека в условиях внутренних и внешних экстремальных воздействий.
    При онкологических заболеваниях происходят качественно сходные нарушения метаболических процессов: клетки теряют энергетический потенциал (снижение биоэнергетики МХ на 30 – 40%), иммунитета – в 70% случаев, значительное возрастание (на 500-1200%) уровня перекисей липидов. При радио и химиотерапии происходит усугубление этих нарушений. Характер реакции на лучевую и химиотерапию зависит как от стадии заболевания, так и от исходного физического состояния пациента. В связи с этим является актуальным внедрение в клинику методов, снижающих «побочные» последствия лучевой и химиотерапии на организм пациента и повышающих их эффективность. Является важным: 1/. Подготовка пациента к химиолучевой терапии путём нормализации ключевых метаболических систем; 2./В период терапии необходимо регулярное восстановление ведущих обменных процессов и детоксикация организма. 3/. По окончании химиолучевой терапии необходима нормализация ключевых метаболических систем.
    В качестве примера приводится история болезни К-ой Т.М. (Амб. карта № 234):
    1/. В 2008г. в Центре «ИНДИВИД» выявлен высокий тест на раковую опухоль (Р0- тест=8,64); диагноз – рак молочной железы. Установлено снижение (в 3 – 4 раза) исследуемых показателей клеточного иммунитета. 2/.Снижение биоэнергетики МХ (на 58%). 3/. Повышение уровня перекисей липидов в мембранах эритроцитов и сыворотке крови (в 3-1.6 раза). 4/.Снижение ряда показателей клинического анализа крови.
    Проведено 6 курсов протонной терапии (РОНД). На третий день терапии резкое ухудшение состояния здоровья: слабость, тошнота, сильная головная боль. В течение всего курса лечения периодически проводилась детоксикация организма, нормализация основных обменных процессов, и через 10 дней после её окончания (5.06.08г.) установлено: 1/Снижение РО-теста до 6,1, 2/ Нормализация клеточного иммунитета, 3/ Значительное повышение биоэнергетики МХ, 4/ Нормализация показателей клинического анализа крови. СОЭ – повышено до 50. Общее состояние пациентки средней тяжести, опухоль в молочной железе уменьшена. Однако, осенью состояние здоровья резко ухудшилось: появилась слабость, боли. РКТ от 10.10.09 г. (Санкт – Петербург, кл. больница РАН) показал наличие mts: диссеменированный процесс в лёгких, увеличение лимфоузлов средостения, остеолитические изменения в позвонках, в правом ребре и костях таза. Общее состояние здоровья тяжёлое: пациентка практически не может ходить (только на костылях), слабость, похудание. Начато лечение химиотерапией. В этот период резкое снижение основных показателей клеточного иммунитета (Лейк., Т-хелперы, В-лимфоциты, НК-клетки). Нарушение большинства биоэнергетических показателей до 47%, повышение мембранных перекисей липидов, недостаточность продукции альфа и гамма – ИФН 2-ой степени. В процессе химиотерапии регулярно проводилась согласно рекомендациям Центра «ИНДИВИД» детоксикация организма и восстановление нарушенных метаболических процессов. Это уменьшило токсическое «побочное» действие химиотерапии, ускорило нормализацию нарушенных показателей клинического анализа крови, позволило провести большее количество химиотерапевтических процедур Общее состояние здоровья значительно улучшилось: по данным КТ диссеменированный процесс в лёгких не выявился, исчезли лимфоузлы средостения, не определялись остеолитические изменения в правом ребре. Значительно улучшилось самочувствие, ушла слабость, появился аппетит, пациентка поправилась на 6 кг, ходит без костылей, настроение хорошее, состояние здоровья стабилизировалось.
    Второй пример: К- ов А.Г. Карта № 241
    В 2008 г. выявлена умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, от операции отказался. В 2009 г – mts в нижней доле правого лёгкого, костях, печени, забрюшинные лимфоузлы (рентгенография от17.02.09г. и КТ от 26.01.09г.). Опухолевые маркёры резко повышены.
    Диагностика (15. 01.09г.) показала снижение биоэнергетики MX (до 34%) и нарушение их регуляции, значительное увеличение мембранных и сывороточных перекисей липидов (в 10,5 раза и 1,7 раза соответственно), снижение гемоглобина и повышение СОЭ (до 59), снижение альбумина, повышение ферментов печени (АЛТ, ACT, и ГТТ) в 2 – 3 раза, снижение железа до 6. Проведено восстановление нарушенных функций. В феврале 2009г. начата химиотерапия в больнице № 62 г. Москвы. Всего проведено 20 курсов химиотерапии. В период химиотерапии регулярно проводилась детоксикация организма и восстановление ведущих обменных процессов. По данным КТ после 9-го курса (16.06.09г.) наступила стабилизация процесса и улучшение ряда показателей КТ: уменьшение размеров и количества метастазов печени, разрешение бронхолита, очаговых изменений в верхней доле правого лёгкого, появление участков обызвествления в структуре опухоли сигмовидной кишки.
    1. Косультация в Центре «ИНДИВИД» (25.06.09г.): Состояние здоровья хорошее, слабости нет, не устаёт, аппетит хороший, строит дачу, поправился на 8 кг за последние 3 месяца, ощущение выздоровления. Клеточный и гуморальный иммунитет, гормоны щитовидной железы – в норме, мембранные перекиси липидов – повышены, а в сыворотке крови нормализовались, биоэнергетические процессы снижены, на 20 – 45%, онкотесты снижены. Итак, сочетание лучевой и химиотерапии с процедурой нормализации ведущих обменных процессов и детоксикации организма оказывает положительное действие на результативность специфической терапии онкологических больных.
    1. Гулидова Г.П., Полянская Н.П. Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1970,70(8): 110-116.

Comments are closed.

Консультация

Телефоны:

+7 (495) 672-16-98
+7 (915) 410-26-65
+7 (916) 282-07-60
argum@yandex.ru

Статистика

Спецпредложение

Диагностика